Test formulier – Natuurbegraafplaats Weerterland

Formulier eeuwigdurend grafrecht

Datum
Locatienummer:
Eeuwigdurend Natuurgraf
voor 1 persoon 4600,-voor 2 personen 8400,-voor 2 personen waarvan 1 urn 5600,-voor urn of as van 1 persoon 2000,-voor urn of as van 2 personen 2950,-
Begraafkosten
Begraafkosten voor 1 persoonBegraafkosten voor 1 urn/asBegraafkosten voorafBegraafkosten achteraf (geindexeerd)

Eerste grafrechthouder

Naam:
Geboortedatum:
Straatnaam en huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
E-mail:

Nabestaande eerste grafrechthouder

Naam:
Straatnaam en huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
E-mail:
Bijzonderheden:

Evtentuele tweede grafrechthouder

Naam:
Straatnaam en huisnummer:
Geboortedatum:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
E-mail:

Nabestaande evt. tweede grafrechthouder (indien afwijkend)

Naam:
Straatnaam en huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
E-mail:
Bijzonderheden:

verificatie

Ondertekenen *Example: 12
Deze ruimte is voor spam beveiliging - <strong>a.u.b. blanko laten</strong>: